O principal especialista em trauma do mundo disse que a prescrição em massa de medicamentos para condições como o transtorno de déficit de atenção é um experimento massivo em crianças do Reino Unido e não fará nada para combater as causas profundas do problema.
Gabor Maté, autor, palestrante e importante especialista em transtorno de déficit de atenção (DDA), que diagnosticou a doença no príncipe Harry, diz que o aumento nos diagnósticos reflete uma crise mais profunda na infância – não apenas um distúrbio médico.
Seus comentários seguem uma revisão em andamento encomendada pelo secretário de Saúde, Wes Streeting, que sugere que a condição pode ser superdiagnosticada e supermedicada porque muitas crianças começam a tomar medicamentos muito rapidamente.
O número de pessoas diagnosticadas com TDAH mais que duplicará a partir de 2021, afirma a revisão, destacando em particular o aumento “incomum” de raparigas e mulheres jovens.
Mais de 800.000 pessoas na Inglaterra já foram oficialmente diagnosticadas com TDAH, de acordo com o NHS.
Ao mesmo tempo, 1 em cada 44 crianças e 1 em cada 125 adultos têm histórico da doença.
Muitos profissionais argumentam que o DDA e sua condição irmã, o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), são uma condição genética do neurodesenvolvimento estabelecida com uma forte base científica.
Eles dizem que a medicação pode mudar vidas – melhorando a concentração, reduzindo a impulsividade e ajudando as crianças a funcionarem na escola e em casa.
Lucy Johnston conversou com o Dr. Gabor Maté para uma entrevista exclusiva
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VISÕES DE CUIDADO FALA
Alguns argumentam também que o aumento da taxa de diagnóstico reflecte uma melhor sensibilização, melhor rastreio e reconhecimento de crianças há muito desaparecidas.
Espera-se que a revisão, encomendada por Wes Streeting, examine o excesso e o subdiagnóstico – bem como se o apoio está a chegar às crianças certas no momento certo.
Mas o Dr. Maté, autor de “Distracted Minds: The Origins and Cure of Attention Deficit Disorder”, diz que mesmo este debate – sobrediagnosticado ou subdiagnosticado – corre o risco de perder algo mais fundamental.
Falando no podcast Care Visions: Family Talk, ela diz que o rótulo explica o comportamento, mas não a causa.
Um importante especialista em traumas que diagnosticou o Príncipe Harry com TDAH em uma entrevista ao vivo em 2023 disse: “Estas são apenas descrições de certos padrões.
Dr. Maté rejeita a ideia de que ADD e ADHD são distúrbios hereditários – uma visão de longa data do NHS.
“Acho que é um absurdo completo. É uma leitura totalmente errada da literatura genética”, disse ele.
Ele acrescentou: “O fato é que ninguém jamais encontrou um único gene que diga que se você tem, você tem TDAH e se não tem, você não tem.
“Além disso, ninguém encontrou um grupo de genes que determine automaticamente a condição ou cuja ausência a exclua.
“Alguns genes tornam isso mais provável, mas só porque uma criança pode ser mais propensa a alguma coisa não significa que seja consertado”.
Em vez disso, diz ele, o que as crianças podem herdar é uma sensibilidade – não um distúrbio.
Por exemplo, disse ele, muitas destas crianças partilham asma ou alergias, que ele diz serem outros marcadores de hipersensibilidade.
“O que é genético é a alta sensibilidade. Isso significa que eles são muito mais influenciados pelo ambiente. E o verdadeiro problema é ‘o que é o ambiente?'” A ciência moderna diz-nos que o ambiente liga e desliga os genes.
Isto, argumenta ele, ajuda a explicar por que os diagnósticos parecem estar a aumentar a um ritmo tão rápido que a genética por si só não consegue explicar.
“Os genes não mudam em 10, 15, 20 ou 30 anos numa população”, argumentou. Ele argumenta que a mudança está nas condições em que as crianças crescem.
Dr. Maté diz que, em vez de uma doença, muitos dos sintomas do DDA são mecanismos de enfrentamento moldados por experiências iniciais.
“Vamos eliminar o desligamento – a distração. O que é isso? Não é uma doença. Na verdade, é um mecanismo de enfrentamento”, disse ele.
“Se eu te estressasse, você poderia revidar ou desligar. Mas e se não conseguisse? Seu cérebro iria desligar e se ajustar para protegê-lo do estresse.”
Dr. Gabor Maté diz que as crianças podem herdar uma sensibilidade, não um distúrbio
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VISÕES DE CUIDADO FALA
Nesta visão, os comportamentos frequentemente rotulados como desordenados podem ser respostas adaptativas – a defesa do cérebro de um ambiente que ele vivencia de forma esmagadora.
Dr. Maté diz que as crianças de hoje crescem em condições que colocam as famílias sob estresse constante e muitas vezes invisível.
“É extraordinariamente difícil ser pai hoje em dia, não importa quão amorosos e bem-intencionados sejam os pais.”
As pressões económicas, as longas horas de trabalho, as habitações instáveis e a ansiedade crescente entre os adultos afectam a vida familiar. Ao mesmo tempo, muitos pais criam os filhos em relativo isolamento, sem as redes familiares e comunitárias que outrora ajudaram a partilhar o fardo.
Ele argumenta que os humanos não evoluíram para criar os filhos em lares nucleares pequenos e estressantes, mas sim em comunidades maiores onde o cuidado era compartilhado.
Na vida moderna, esse apoio é quebrado – os pais ficam sobrecarregados e os filhos absorvem esse estresse desde os primeiros estágios de desenvolvimento, antes mesmo do nascimento.
Ela também aponta o estresse durante a gravidez, o apego precoce e a disponibilidade emocional na infância como fatores críticos que moldam o desenvolvimento do cérebro.
O Dr. Maté critica o rápido movimento em direção à medicação, embora não se oponha totalmente a ela.
“Como alguém com DDA, eu mesmo tomei e, como médico, prescrevi-os. Mas, na melhor das hipóteses, eles controlam os sintomas a curto prazo”. ele disse.
“Estudos de longo prazo mostram que os medicamentos não ajudam ninguém a desenvolver nada”.
“Nunca deveria haver a única resposta e raramente deveria ser a primeira resposta.”
Ele diz que as drogas podem ter o seu lugar, mas alerta que elas estão sendo usadas muito rápida e amplamente.
“Esta é uma experiência em grande escala”, disse ele, referindo-se em particular ao uso crescente de medicamentos antipsicóticos para controlar o comportamento das crianças.
“Sabemos quais serão as consequências daqui a 40 anos para alguém que recebeu a vacina aos cinco anos? Não sabemos. É uma experiência.”
Segundo o Dr. Maté, o número crescente de crianças diagnosticadas com DDA e TDAH aponta para algo mais profundo do que o sobrediagnóstico ou o aumento da conscientização.
“Acho que esses pontos são válidos. Mas não cobrem o quadro completo”, disse ele.
“Nos EUA, 25% dos adultos admitiram ter TDAH… o que é um número impossível.”
Mas acrescenta que, para além da consciência e dos diagnósticos errados, o problema é o crescimento real.
“Definitivamente estamos vendo mais jovens com essas características. Acho que estamos realmente vendo mais pessoas que estão angustiadas de todas as maneiras”.
Dr. Maté diz que o número crescente de crianças diagnosticadas com DDA e TDAH aponta para algo mais profundo do que o sobrediagnóstico ou o aumento da conscientização
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Ele atribui isso não apenas a um aumento nos casos de DDA, mas também a um aumento mais amplo da ansiedade, depressão, dependência e automutilação entre os jovens. Nem todos esses problemas relacionados podem ser atribuídos à genética simples, disse ele. “Alguém argumentaria seriamente que existe um gene para a automutilação?”
No centro de seu argumento está a formação do cérebro no início da vida.
“Nenhuma criança nasce com regulação de impulsos. Nenhuma criança nasce com autorregulação emocional. Nenhuma criança nasce com qualquer atenção. Elas têm que se desenvolver”, disse ele.
E esse desenvolvimento é altamente dependente do meio ambiente.
“Ele se desenvolve sob a influência do meio ambiente.”
“Então, quando os pais estão estressados, a criança também fica. É simples assim.”
Ele enfatiza que não se trata de culpar os pais, mas de estar ciente da pressão sobre eles.
“É um problema social, político e económico, não são maus pais.”
“A questão são os pais que estão sob tanto estresse que não conseguem atender às necessidades emocionais dos filhos”.
Ele acrescentou: “Estamos falando aqui é de uma cultura que está falhando com nossos filhos”.
“Vivemos agora numa cultura tóxica que afecta as crianças, afectando a capacidade dos pais de estarem totalmente presentes para os seus filhos”.
Dr. Maté explorou essas ideias em seus livros best-sellers, incluindo “Distracted Minds” e “The Myth of Normality”, onde ele argumenta que muitas condições modernas estão enraizadas no estresse e na experiência da infância, e não em doenças fixas.
A entrevista completa com Gabor Maté está disponível no podcast Care Visions: Family Talk.