O maior sindicato de médicos da Grã-Bretanha recuou consecutivamente em relação à medicina de igualdade de género para crianças, depois de admitir que há “incerteza significativa” na prescrição de bloqueadores da puberdade e hormonas sexuais cruzadas a crianças.
A Associação Médica Britânica, que anteriormente votou contra a implementação da revisão Cass, concordou hoje que grande parte do relatório histórico da Baronesa Dra. Hilary Cass é apoiado por evidências.
No entanto, a associação médica acredita que os médicos ainda devem ter autonomia para prescrever bloqueadores da puberdade.
O professor David Strain, presidente do conselho de pesquisa da BMA e principal autor do novo relatório da associação, disse hoje em entrevista: “A Baronesa foi justificada na forma como abordou os dados”.
Em Julho de 2024, o Conselho da BMA votou contra a implementação da Cass Review, que apelava à revisão dos serviços de igualdade de género do NHS e ao afastamento da “via médica” que levou a que milhares de crianças recebessem medicamentos poderosos com hormonas sexuais. Ele disse na época que as recomendações eram “justificadas” e pediu que suas recomendações fossem “suspensas” até que ele conduzisse sua própria revisão.
A BMA publicou hoje uma tão esperada revisão deste relatório.
Suas descobertas afirmam que “a base de evidências para bloqueadores da puberdade e hormônios de afirmação sexual é limitada e caracterizada por considerável incerteza em relação aos benefícios e danos”.
O relatório da BMA também apoia apelos por “investigação melhorada, melhores dados e serviços multidisciplinares mais fortes”.
Quando questionado numa entrevista anterior para nomear uma das 32 recomendações de Cass às quais a BMA se opôs, o professor Strain disse: “Não posso”.
Ele acrescentou: “Ele abordou uma área de incerteza significativa com a regra fundamental da medicina, que é ‘primeiro não faça mal’.
A Cass Review, encomendada pelo NHS England e publicada no ano passado, examinou as evidências e os dados sobre os serviços de identidade de género para 113.000 crianças.
Após uma revisão, o NHS England parou de prescrever rotineiramente bloqueadores da puberdade para crianças fora dos ensaios clínicos.
Poderiam participar na experiência 226 jovens entre os 10 e os 16 anos que questionam a sua identidade de género | GETTYMais tarde, o governo introduziu legislação proibindo o seu uso por menores de 18 anos.
Os bloqueadores da puberdade suprimem as mudanças físicas associadas à puberdade, incluindo o desenvolvimento dos seios, menstruação e pelos faciais. Os críticos dizem que os benefícios a longo prazo não foram demonstrados nas evidências médicas.
Cass alertou que existem preocupações sobre os potenciais efeitos sobre a fertilidade, a saúde óssea e o desenvolvimento do cérebro, bem como grandes lacunas nas evidências para o tratamento.
O novo relatório da BMA diz que grande parte da revisão de Cass é “apoiada pela pesquisa a que se refere”.
A pediatra Dra. Hilary Cass publicou sua avaliação em 2024
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PANo entanto, também afirma que algumas das descobertas “não refletem totalmente a complexidade de cuidar de pessoas” que sentem que o seu género é diferente daquele que lhes foi atribuído à nascença – e que as evidências as apoiam apenas parcialmente ou não.
O relatório acrescenta que houve por vezes uma tendência para as declarações simplificarem conclusões complexas ou enfatizarem riscos potenciais sem realçarem benefícios potenciais.
O sindicato também criticou a forma como o Cass Review foi implementado, incluindo atrasos na criação de novos serviços do SNS.
O professor Strain disse que a decisão do governo de proibir os bloqueadores da puberdade foi um “exagero”.
Ele disse: “Continuamos contra a proibição dos bloqueadores da puberdade por uma série de razões, até porque ameaça a autonomia dos médicos.
“Passamos décadas na educação sobre drogas e é errado tomar decisões políticas que afetam a forma como prescrevemos”.
Ele disse que “profissionais devidamente treinados” que trabalham nas novas clínicas de gênero do NHS ainda deveriam ser capazes de prescrever bloqueadores da puberdade e hormônios de confirmação sexual como parte da pesquisa.
Mas ele acrescentou: “Não estamos defendendo que essas drogas (bloqueadores da puberdade) devam estar disponíveis gratuitamente”.
O relatório da BMA revela divisões dentro do sindicato sobre os bloqueadores da puberdade.
Um “Grupo de Tarefas e Finalização” de 12 membros passou quase dois anos estudando as descobertas de Cass.
Quatro membros apoiaram a restrição dos bloqueadores da puberdade por causa de seus “danos conhecidos e plausíveis”, de acordo com o relatório.
Seis apoiaram o acesso contínuo ao NHS e argumentaram que a revisão do Cass poderia “enfatizar excessivamente os danos potenciais e sub-representar os benefícios relatados”.
Dois membros eram neutros.
O relatório também inclui críticas de alguns colaboradores do processo Cass Review, expressando preocupação pelo facto de os grupos de defesa dos transgéneros terem sido incluídos demasiado tarde e por alguns participantes não se sentirem totalmente representados nas conclusões finais.
A publicação do relatório da BMA provavelmente reacenderá a controvérsia sobre o tratamento de crianças com distúrbios de género.