Um homem norueguês de 64 anos parece ter sido curado do VIH depois de receber um transplante de células estaminais do seu irmão.
De acordo com os resultados publicados na revista Nature Microbiology, um paciente em Oslo está livre de infecção há cinco anos após interromper a terapia anti-retroviral.
Este caso representa potencialmente apenas o décimo caso documentado de uma pessoa curada do VIH em todo o mundo.
Descobriu-se que o irmão do homem tinha a mutação CCR5Δ32/Δ32, uma anomalia genética que elimina as portas celulares através das quais o VIH normalmente entra.
Este caso representa potencialmente apenas o décimo caso documentado de uma pessoa sendo curada do HIV
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As infecções por VIH são notoriamente difíceis de erradicar porque o vírus se esconde em reservatórios celulares nos tecidos de todo o corpo, mesmo quando os medicamentos o suprimem com sucesso.
Esta presença oculta explica por que a infecção geralmente ocorre depois que os pacientes param de tomar medicamentos antirretrovirais.
No entanto, estudos científicos mostram que a remissão permanente pode ser alcançada com transplantes de células estaminais de dadores portadores de uma mutação específica CCR5Δ32/Δ32; a variação genética remove as proteínas receptoras que o HIV utiliza para entrar e infectar as células.
O paciente de Oslo, que foi diagnosticado com VIH pela primeira vez em 2006, aos 44 anos, foi submetido a um procedimento de transplante para tratar o cancro da medula óssea, em vez da sua infecção viral.
As células doadas por seu irmão substituíram gradualmente as células imunológicas do próprio paciente no sangue, na medula óssea e nos tecidos intestinais.
Dois anos após o procedimento, amostras de tecido recolhidas do sangue e dos intestinos não revelaram vestígios de material genético do VIH integrado no ADN do paciente.
Os investigadores realizaram um estudo abrangente de mais de 65 milhões de células imunitárias humanas, não encontrando nenhum vírus capaz de se replicar ou uma resposta imunitária detectável visando especificamente o VIH.
“As respostas de vírus competentes para replicação e de células T específicas para o VIH estavam ausentes e as respostas de anticorpos contra o VIH diminuíram gradualmente”, relataram os investigadores nos seus resultados publicados.
Os anticorpos anti-HIV do paciente continuaram a diminuir ao longo dos quatro anos após o transplante.
Os anticorpos anti-HIV do paciente continuaram a diminuir ao longo dos quatro anos após o transplante
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Os pesquisadores observaram que é altamente improvável que tal resultado seja replicado em outros pacientes.
O co-autor do estudo, Anders Eivind Myhre, da Universidade de Oslo, explicou que um irmão tem 25 por cento de probabilidade de ser transplantável, e a frequência de CCR5Δ32/Δ32 é de cerca de um por cento nas populações do norte da Europa.
“Ele sente que ganhou na loteria duas vezes… Ele se recuperou de uma doença da medula óssea que pode ser fatal e provavelmente agora está curado do HIV”, disse Marius Trøseid, o segundo autor do estudo, ao WordsSideKick.com.
Embora os transplantes de células estaminais sejam impraticáveis para a maioria dos pacientes com VIH, o estudo de tais casos poderia ajudar os investigadores a identificar marcadores que predizem a remissão sustentada.