Entre setembro de 2024 e fevereiro de 2026, a equipe do NHS fez 1.781 ligações para linhas de apoio da Regra de Martha em fundos hospitalares na Inglaterra. Dessas chamadas, 1.080 – cerca de 61 por cento – estavam relacionadas com a detecção de uma deterioração aguda na condição de um paciente, incluindo casos em que os pacientes começaram a deteriorar-se criticamente e necessitaram de uma rápida escalada.

Entre todos os usuários, incluindo funcionários, pacientes e familiares, foram feitas 12.301 ligações nos primeiros 18 meses do esquema. De acordo com o NHS England, 4.047 destas foram identificadas como deteriorações agudas, levando a 2.310 mudanças nos cuidados, incluindo 524 quando os pacientes foram transferidos para um nível de cuidados superior.

Muitas chamadas estavam directamente relacionadas com receios de que a condição do paciente estivesse a deteriorar-se – levando a uma rápida reavaliação, encaminhamento para um médico experiente ou transferência para cuidados intensivos. Outros atendimentos não envolveram deterioração aguda, mas ainda estavam relacionados à melhoria do atendimento.

Estes incluíram 2.951 casos relacionados com questões clínicas, tais como atrasos na medicação, testes ou exames, e 3.054 chamadas para ajudar a resolver problemas de comunicação entre o pessoal e as famílias ou problemas com o planeamento da alta. A Regra de Martha foi desenvolvida após a morte de Martha Mills, de 13 anos, em 2021.

Ele morreu no hospital após desenvolver sepse após sofrer uma lesão no pâncreas após cair da bicicleta. As preocupações da família de Martha sobre a deterioração de sua condição não foram respondidas e, em 2022, um legista decidiu que ela provavelmente teria sobrevivido se tivesse sido levada para a terapia intensiva antes.

Os seus pais, Merope Mills e Paul Laity, fizeram então campanha por um sistema que tornaria mais fácil levantar preocupações sobre a deterioração da saúde dos pacientes. A Regra de Martha introduz uma abordagem estruturada que exige avaliações regulares dos pacientes, ao mesmo tempo que dá aos pacientes, familiares e funcionários uma oportunidade formal de solicitar uma revisão urgente, caso estejam preocupados.

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CARTA DE DISTRIBUIÇÃO

O professor Aidan Fowler, Diretor Nacional de Segurança do Paciente, disse: “É realmente encorajador que mais de 1.000 funcionários tenham usado a Regra de Martha para ajudar pacientes que estão se deteriorando rapidamente à medida que continuamos a implementar este esquema que salva vidas. E a avaliação independente de hoje mostra que mesmo nos primeiros dias da Regra de Martha, já se sabe que uma em cada três pessoas está fazendo mais para ajudar todos os pacientes e familiares.

O secretário da Saúde, Wes Streeting, afirmou: “A Regra de Martha já está a ter um impacto que salva vidas e estes números mostram a verdadeira diferença que está a fazer ao pessoal do NHS, aos pacientes e às famílias em todo o país. Mas esta investigação inicial também mostra que há mais a fazer para garantir que todos os que dela necessitam tenham acesso a esta iniciativa vital”.

Um estudo inicial analisou três hospitais que utilizavam o esquema e descobriu que os funcionários e as famílias sentiram que isso ajudou a dar o alarme quando os pacientes estavam a deteriorar-se e melhorou o trabalho em equipa nas enfermarias. Mas também apontou problemas, incluindo o uso inconsistente de exames de pacientes e a má comunicação sobre o que acontece depois que as preocupações são levantadas.

Os investigadores alertaram que algumas das pessoas mais vulneráveis ​​podem ter dificuldade em utilizar o sistema – incluindo os idosos, aqueles sem apoio familiar e pacientes com deficiência, barreiras linguísticas ou baixa alfabetização. Os números também mostram lacunas claras na conscientização e no uso. Os pacientes oriundos de meios mais carenciados representaram a maior proporção de casos graves marcados (26,1%), em comparação com 14,5 por cento para os grupos menos carenciados.

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Numa pesquisa com 2.047 pessoas, apenas 32% do público tinha ouvido falar da Regra de Martha. A conscientização foi muito maior entre os grupos mais instruídos e mais ricos.

Os pais de Martha disseram: “É extremamente encorajador para nós que mil funcionários clinicamente treinados já tenham usado a Regra de Martha. É também uma evidência clara de que problemas como hierarquia, má comunicação e a resistência de alguns médicos às dificuldades afetam os cuidados hospitalares todos os dias. Fatores como esses foram cruciais para explicar por que Martha perdeu a vida. Acolhemos com satisfação uma conversa pública sobre saúde e recursos de cuidados de saúde. Obrigado a todos eles no NHS aos funcionários que trabalharam tanto para implementar a Regra de Martha. “

A Regra de Martha foi introduzida em 143 centros piloto desde maio de 2024 e será estendida a todos os serviços de internação para adultos e crianças na Inglaterra. O NHS afirma que a formação do pessoal, as campanhas de informação pública e a comunicação local, incluindo cartazes nos hospitais, serão utilizadas para aumentar a sensibilização e a aceitação.

O Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Cuidados disse que financiará avaliações nacionais adicionais. Examina os resultados, o impacto do pessoal e a eficácia com que o sistema funciona na prática.

A professora Lucy Chappell, diretora executiva do NIHR e principal consultora científica do Departamento de Saúde e Assistência Social, disse: “Ao identificar onde o esquema está tendo sucesso e onde ainda existem barreiras ao acesso, podemos melhorar o sistema em tempo real”.

Lavanya Thana, Cientista Sênior de Políticas, acrescentou: “Nossos resultados provisórios mostram sinais encorajadores de que isso pode fortalecer a comunicação e é valorizado pelos pacientes e familiares. Esses insights são vitais para os formuladores de políticas e apoiam o aprendizado contínuo e as melhorias na segurança dos pacientes no NHS”.

É provável que os números mais recentes informem a próxima fase de implementação, à medida que avançamos para a plena implementação nacional nos próximos dois anos.